Potenje nog: vzroki in kaj pomaga

Čezmerno potenje stopal ali hiperhidroza je težava, s katero se srečuje veliko ljudi, vendar o njej redko govorimo odkrito. Mokre nogavice, neprijeten občutek v čevljih in skrb zaradi vonja lahko posameznika spremljajo vsak dan, pogosto pa vplivajo tudi na samozavest in sproščenost v družbi. Marsikdo ob tem občuti zadrego. Marsikdo pomisli, da gre za posledico slabe higiene, vendar to ne drži. Čezmerno potenje stopal je pogosta težava, ki ima lahko različne vzroke, predvsem pa obstajajo načini, kako jo omiliti.

Potenje je sicer normalen in pomemben telesni proces. Telo se z njim ohlaja in uravnava temperaturo. Stopala vsebujejo veliko število znojnic, zato se na tem delu telesa hitro pojavi vlaga, še posebej v toplih mesecih ali med telesno dejavnostjo. Pri nekaterih ljudeh pa znojnice delujejo izraziteje kot običajno. Takrat govorimo o čezmernem potenju oziroma hiperhidrozi. Stopala so lahko ves čas vlažna, ne glede na temperaturo ali dejavnost, kar povzroča številne neprijetnosti.

Vzroki prekomernega potenja

Andreja Jenko Dremelj, medicinska pedikerka iz Kranja, je za našo revijo povedala, da so vzroki za čezmerno potenje stopal različni. »Pogosto gre za dedno nagnjenost, pomembno vlogo pa imajo tudi stres, nervoza in čustvena napetost. Veliko ljudi opazi, da se stopala bolj potijo pred pomembnimi dogodki, med stresnimi situacijami ali kadar so pod pritiskom. Na delovanje znojnic namreč vpliva živčni sistem, zato so čustva pogosto tesno povezana s potenjem.«

Kot je še dejala medicinska pedikerka, težavo lahko dodatno poslabša neustrezna obutev. »Čevlji iz umetnih materialov in obutev brez zračenja ustvarjajo toplo in vlažno okolje, v katerem stopalo težko diha. Podobno velja za sintetične nogavice, ki vlage ne odvajajo učinkovito. Zaradi tega se znoj zadržuje na koži, stopala pa ostajajo mokra večji del dneva. Pri nekaterih ljudeh se potenje okrepi tudi v obdobjih hormonskih sprememb, na primer v puberteti, med nosečnostjo ali v menopavzi. Redkeje je lahko povezano tudi z določenimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, motnje ščitnice ali nevrološke težave.«

Znoj nima vonja

Veliko ljudi najbolj moti neprijeten vonj, ki spremlja potenje stopal. Vendar pa znoj sam po sebi skoraj nima vonja. Neprijeten vonj nastane predvsem zaradi bakterij, ki se razmnožujejo v toplem in vlažnem okolju. Zaprti čevlji, vlažne nogavice in dolgotrajna vlaga ustvarjajo idealne pogoje za razvoj bakterij in glivic. Zaradi tega se lahko poleg vonja pojavijo tudi srbenje, razdražena koža ali glivične okužbe.

Čeprav težava ni nevarna, lahko pomembno vpliva na kakovost življenja. Nekateri ljudje se zaradi nje izogibajo sezuvanju čevljev v družbi, športnim dejavnostim ali obiskom pri prijateljih. Pri mladostnikih lahko močno vpliva na samozavest, saj jih skrbi odziv okolice. Pogosto se pojavi občutek sramu, zaradi katerega ljudje težavo skrivajo in o njej ne govorijo niti z zdravnikom.

Ali se lahko pozdravi?

Čezmerno potenje stopal je veliko pogostejše, kot si mislimo, in ni povezano s slabo higieno ali neurejenostjo. Čeprav lahko povzroča nelagodje in vpliva na samozavest, obstajajo učinkoviti načini, kako si pomagati. Že manjše spremembe pri negi stopal in izbiri obutve lahko marsikomu prinesejo veliko olajšanje, v primeru hujših težav pa lahko pomembno pomagajo tudi strokovni nasveti in sodobne metode zdravljenja.

Čezmerno potenje stopal se lahko zdravi na več načinov, odvisno predvsem od tega, kako izrazita je težava in koliko vpliva na vsakdanje življenje. Pri večini ljudi se zdravljenje začne s preprostimi ukrepi, pri hujših oblikah pa pridejo v poštev tudi dermatološki postopki.

Najpogosteje se najprej priporočajo posebni antiperspiranti za stopala. Ti vsebujejo aluminijeve soli, ki začasno zmanjšajo delovanje znojnic. Nanašajo se na suho kožo, običajno zvečer pred spanjem, ko so znojnice manj aktivne. Pri blažjih do zmernih težavah lahko že to prinese precejšnje izboljšanje.

Pomemben del zdravljenja je tudi ustrezna nega stopal. Priporočljivo je vsakodnevno umivanje in natančno sušenje stopal, predvsem med prsti, saj vlaga spodbuja razvoj bakterij in glivic. Veliko pomaga tudi redna menjava nogavic ter izbira zračne obutve iz naravnih materialov. Če se stopala močno potijo, je dobro čevlje menjavati in jim omogočiti, da se med uporabo popolnoma posušijo.

Nekaterim pomagajo pudri za stopala ali posebni vložki, ki vpijajo vlago in zmanjšujejo neprijeten vonj. Domače metode, kot so kopeli s črnim čajem ali hrastovim lubjem, lahko pri nekaterih ljudeh začasno zmanjšajo potenje, čeprav učinki običajno niso dolgoročni.

Dermatološko in kirurško zdravljenje

Kadar težava vztraja ali močno vpliva na kakovost življenja, lahko dermatolog predlaga iontoforezo. To je postopek, pri katerem stopala nekaj časa počivajo v vodni kopeli, skozi katero teče blag električni tok. Postopek zmanjša aktivnost znojnic in je pri mnogih ljudeh zelo učinkovit. Običajno je potrebnih več terapij, nato pa vzdrževalno zdravljenje.

Kaj je iontoforeza?

Iontoforeza je ena izmed učinkovitejših metod zdravljenja čezmernega potenja stopal, predvsem kadar antiperspiranti in osnovni ukrepi ne prinesejo dovolj izboljšanja. Gre za neinvaziven postopek, ki se v dermatologiji uporablja že vrsto let in lahko pri mnogih ljudeh občutno zmanjša potenje.

Postopek poteka tako, da oseba stopala položi v plitvo posodo z vodo, skozi katero teče blag električni tok. Tok je zelo šibek in varen, njegov namen pa je začasno zmanjšati delovanje znojnic. Električni tok začasno umiri prenos signalov do znojnic, zaradi česar se izločanje znoja zmanjša.

Terapija običajno traja približno 20 do 30 minut. Na začetku je potrebnih več zaporednih terapij, pogosto tri- do štirikrat tedensko, dokler se potenje ne zmanjša. Ko se stanje izboljša, večina ljudi potrebuje le še vzdrževalne terapije, na primer enkrat tedensko ali na nekaj tednov, odvisno od posameznika.

Veliko ljudi zanima, ali je postopek boleč. Večina opisuje občutek kot blago mravljinčenje ali rahlo zbadanje. Terapija praviloma ni boleča, lahko pa je nekoliko neprijetna, predvsem pri višjih jakostih toka ali če ima oseba razpoke oziroma ranice na koži. Zato se iontoforeza običajno ne izvaja na poškodovani ali vneti koži.

Prednost iontoforeze je, da ne vključuje zdravil ali kirurških posegov, zato ima relativno malo stranskih učinkov. Po terapiji se lahko pojavi rahla suhost, rdečina ali občutek draženja kože, vendar so ti učinki običajno blagi in prehodni.

Metoda je posebej primerna za ljudi, ki imajo izrazito potenje stopal in jih težava ovira v vsakdanjem življenju. Pri mnogih se količina potenja zmanjša že po nekaj tednih rednih terapij. Učinkovitost je pogosto zelo dobra, vendar zdravljenje ne odpravi težave trajno. Ko se terapije prekinejo, se potenje sčasoma običajno vrne, zato je potrebno vzdrževanje rezultatov.

Danes obstajajo tudi naprave za domačo uporabo, kar mnogim omogoča bolj redno in praktično izvajanje terapij. Pred uporabo je vseeno priporočljiv posvet z dermatologom ali drugim strokovnjakom, ki svetuje glede pravilne uporabe in ustrezne jakosti toka.

Iontoforeza ni primerna za vsakogar. Odsvetuje se ljudem s srčnim spodbujevalnikom, določenimi srčnimi boleznimi, kovinskimi vsadki na območju terapije ter nosečnicam. Prav tako se terapija ne izvaja na poškodovani koži ali pri aktivnih okužbah.

Ena izmed možnosti zdravljenja je tudi z botoksom oziroma botulinom toksinom. Injekcije začasno blokirajo živčne signale, ki spodbujajo znojnice. Učinek traja več mesecev, nato je treba postopek ponoviti. Metoda je učinkovita, vendar je lahko nekoliko neprijetna zaradi več injekcij v območje stopal.

Zdravljenje z botulinom

Botulin toksin deluje tako, da blokira živčne signale, ki spodbujajo znojnice k izločanju znoja. Znojnice sicer ostanejo, vendar zaradi prekinitve živčnih signalov izločajo precej manj znoja.

Postopek izvaja zdravnik, običajno dermatolog. Med terapijo v kožo stopal z drobnimi injekcijami vnese majhne količine botulin toksina. Ker so stopala zelo občutljivo področje, je zdravljenje lahko nekoliko neprijetno ali boleče. Zato se pogosto uporablja lokalna anestezija v obliki kreme, hlajenja ali drugih metod za zmanjšanje bolečine.

Učinek se ne pojavi takoj. Večina ljudi opazi izboljšanje v nekaj dneh do dveh tednih po posegu. Potenje se nato izrazito zmanjša, učinek pa običajno traja od štiri do šest mesecev, pri nekaterih tudi dlje. Ker delovanje ni trajno, je treba zdravljenje občasno ponoviti.

Kot pri vsakem medicinskem posegu pa so možni tudi stranski učinki. Po injekcijah se lahko pojavijo prehodna bolečina ali občutljivost, rahla oteklina, rdečina in modrice na mestu vboda. Redkeje se lahko pojavi začasna mišična oslabelost v stopalu, vendar so resnejši zapleti zelo redki, kadar poseg izvaja izkušen strokovnjak.

V hujših primerih zdravniki včasih predpišejo zdravila, ki zmanjšujejo potenje po telesu. Ker lahko povzročajo neželene učinke, kot so suha usta, utrujenost ali pospešen srčni utrip, se uporabljajo previdno in predvsem pri izrazitih težavah.

Kirurško zdravljenje je redkejše in rezervirano za najtežje oblike hiperhidroze, kadar druge metode niso uspešne. Pri potenju stopal se uporablja precej redkeje kot pri potenju dlani.

Nekateri drugi postopki za zmanjševanje potenja

Lasersko uničenje znojnic

Pri laserskem zdravljenju zdravnik z lasersko energijo segreje in poškoduje znojnice, s čimer zmanjša njihovo delovanje. Postopek je minimalno invaziven in se uporablja predvsem pri čezmernem potenju pazduh. Okrevanje je običajno hitro, lahko pa se pojavijo prehodna oteklina, občutljivost ali modrice.

Mikrovalovno uničenje znojnic

Gre za metodo, pri kateri se z mikrovalovi segreva področje znojnic in jih trajno uniči. Najbolj znan sistem za tovrstno zdravljenje je miraDry. Prednost metode je, da deluje ciljno na znojnice, pri tem pa čim manj poškoduje okoliško tkivo. MiraDry se najpogosteje uporablja za zmanjševanje čezmernega potenja v pazduhah. Deluje z mikrovalovno energijo, ki trajno uniči znojnice v podkožju. Ker se znojnice po uničenju ne obnovijo, je učinek dolgotrajen. Poseg poteka ambulantno, običajno v lokalni anesteziji.

Kiretaža znojnic

Kiretaža je manjši kirurški poseg, pri katerem zdravnik skozi drobne reze mehansko odstrani ali postrga znojnice pod kožo. Pogosto se uporablja pri zdravljenju hujših oblik čezmernega potenja v pazduhah. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji.

ABC

A Potenje je normalen in pomemben telesni proces.

B Neprijeten vonj nastane zaradi bakterij, ki se razmnožujejo v toplem in vlažnem okolju.

C Iontoforeza je ena izmed učinkovitejših metod zdravljenja čezmernega potenja stopal.