Glivice na stopalih povezujemo s slabo higieno. A to ni prav. Kot vzrok za trdo kožo navajamo nošenje petk, a vzrok ne leži le v njih. Nohti se vraščajo zaradi nepravilne obutve. Da, a krivo je tudi napačno striženje nohtov. Na vse negotovosti in netočnosti o temi večnih težav s stopali bomo skušali odgovoriti v nadaljevanju. Da ne bi govorili na pamet, smo k sodelovanju povabili strokovnjakinjo, ki se s tematiko srečuje vsakodnevno. Pogovor smo opravili z Jadranko Korsika Mrak, dr. med., spec. dermatovenerologinjo.
Avtorica: Andreja Hergula
So vzroki za trdo kožo res visoka telesna teža ter nošenje pet in neprimerne obutve?
Deloma bi res lahko rekla, da vzrok leži v neprimerni obutvi in večji telesni teži, saj mehanski pritiski povzročajo zadebelitve kože. Vzrokov pa je še mnogo več. Lahko je kakšna redkejša kožna bolezen ali dedna nagnjenost k določenim boleznim, npr. luskavica, za katero vemo, da povzroča zadebeljeno kožo in rane na podplatih.
Priporočate pogosto nego trde kože? Moramo biti previdni, s čim jo negujemo?
Seveda, trde kože ne obdelujemo s kakšnimi ostrimi, domačimi rezili. Tudi to se v praksi dogaja. Svetovala bi namakanje, kjer si vzamemo čas, vodi dodamo morsko sol, zelo priznana je sol Mrtvega morja, in pustimo podplate v vodi kakšnih 15 minut. Toliko, da se koža zmehča, nato pa s kamnom ali z nežnimi strgali trdo kožo odstranimo. To lahko počnemo v primeru, da na tem predelu ni nobenih ran. Če pa so prisotne rane, je to bolje prepustiti strokovnjaku, pedikerji so na tem področju zelo spretni.
Kolikokrat priporočate, da bi si kožo namakali in negovali?
Enkrat na teden je dovolj.
Kaj pa priporočate v smislu preventive, je sploh možna?
Možna je v smislu, da izbiramo udobno obutev, ki stopala ne tišči. Pomembno je, da čevlji spredaj niso preozki, saj se lahko pojavijo otiščanci. Včasih so krivci za trdo kožo natikači v delovnem okolju, ki so zadaj odprti in pritiskajo na peto. Stopala moramo negovati tako dobro kot drugo kožo, debelo kožo moramo odstranjevati sproti, vsakič jo namažimo – to je nekaterim ljudem, posebej moškim, zelo naporno. A vendar je nujno, da to kožo negujemo ravno tako kot drugo, ki se vidi navzven.
Zakaj pa koža na podplatih poka?
Koža preveč poroženi, nastane preveč plasti kože in tako ni več elastična, zato pod pritiski poka …
Lahko negujemo tudi tako stopalo, ki poka?
Lahko, dokler so poke površinske, ne krvavijo in niso boleče. Ko se pojavita bolečina in vnetje, pa seveda ne več.
Kakšno kremo za nego stopal priporočate?
Tudi navadna krema je v redu, ni treba pretiravati s kakovostjo, lahko uporabimo tudi kremo za roke. Lahko ji primešamo olivno olje in dobro namažemo, čez noč damo na noge nogavičke in zjutraj bo koža zelo prijetna.
Pojdimo na nohte. Kakšna mora biti normalna barva in debelina nohta?
Ko jih pogledamo, morajo biti nohti prozorni, ne motni, bledo rožnate barve. Da se dogajajo spremembe, opazimo, ko noht postane preveč zadebeljen, moten in rumenkast.
Vraščanje nohta sploh ni tako preprosta stvar, kot se sliši na prvi pogled. Zakaj pride do vraščanja nohta in kako to preprečimo?
Pojavi se, ker noht z ostrim delom pritiska v gubo ob nohtu in poškoduje obnohtje. Nastane zaradi preozke obutve spredaj in nepravilnega striženja. Noht je pravilno postrižen naravnost, nikoli zaobljen. Dostikrat se majhne težavice spremenijo v hujše in takrat je treba h kirurgu.
Kdaj je sploh treba k zdravniku?
Ko se pojavi bolečina, je treba obiskati zdravnika. Dostikrat je treba ob tem predpisati antibiotike, ker gre za bakterijsko okužbo na tistem predelu. Pogosto se zraven pridružijo še glivice, zato je vse skupaj boleče in otečeno. Zato je treba počakati, da se z zdravili sanira, pozdravi. Tisto, kar ostane, pa se rešuje s kirurškim posegom, včasih lahko to rešijo že pedikerji. Ti imajo posebne sponke, ki jih napnejo na oba konca nohta in na ta način prisilijo, da noht raste naravnanost.
Lahko torej pri teh zadevah zaupamo pedikerjem?
Lahko jim zaupamo, moji pacienti so z njimi zelo zadovoljni. Pedikerke so spretne, delajo dobro in predvsem delajo tisto, kar obvladajo. Če česa ne obvladajo, strankam svetujejo, naj se obrnejo na zdravnika. Vemo pa, da zdaj obstaja že medicinska pedikura.
Zakaj se nohti izredno odebelijo? Kdaj vedeti, da je noht že preveč odebeljen, da kaže na kako bolezen?
Ko se začnejo spreminjati. Običajno se spremeni en noht in zato lahko opazimo, kakšna je razlika med tem in zdravim nohtom. Se je spremenil, zadebelil? Največkrat ob tem pomislimo na glivice. In običajno so glivice res razlog za tako zadebelitev. Pogosto se najprej naselijo na nohte palcev na nogah in potem postopoma na druge. To pa ni le neestetsko, je tudi nalezljivo, saj lahko okužimo druge ljudi na bazenih, v telovadnici, po drugi strani pa predstavlja težavo, saj začnejo boleti.
Pri zadebelitvi nohta lahko gre za enostavno strukturno spremembo nohta ali za kožno bolezen. Na primer pri luskavici se lahko najprej pojavijo spremenjeni nohti, šele potem druge težave. Včasih je vzrok za zadebelitev mehanska poškodba, kadar je prizadet en sam noht. Večkrat pa vzroka sploh ne odkrijemo.
Kako pri odebelitvi nohtov ravnajo zdravniki?
Najprej se odločimo za bris, takrat pošljemo pacienta v laboratorij, kjer postrgajo delček vsebine za nohtom in pogledajo pod mikroskopom. Če s tem dokažemo, da je prisotna okužba z glivami, jo zdravimo. Žal so učinkovite samo tablete, kreme nimajo dosti učinka. Glive preveč okužijo noht in kreme ne pridejo tako globoko, da bi sploh dosegle ta učinek. Za vse druge spremembe na nohtih, ki niso glivične narave, smo tudi mi dostikrat neuspešni, zato se večkrat odločimo, da noht odstrani kirurg, če je prehudo.
Kakšne barve so glivice?
Običajno se pojavijo na enem stopalu in so zelo srbeče. Po stopalnem loku opazimo vodene srbeče mehurčke, kasneje se to spremeni v rdečino in luščenje. To se v krogu počasi širi navzven, v središču bledi, okrog pa je rdeče.
Glivice povezujemo s slabo higieno. Prav razmišljamo?
Higiena niti ne vpliva tako zelo. Gre za to, da smo konstitucijsko eni bolj nagnjeni h glivicam in virusom kot drugi. V težavah so tudi tisti, ki se več ukvarjajo s športom, in tisti, ki so dalj časa v športnih copatih, obuvalu, ki ne diha.
Če jih z zdravili pozdravimo, se še zmeraj pojavljajo nove?
Z zdravili jih lahko pozdravimo, a s tem ne postanemo imuni. Žal imamo lahko ponovno, ko se srečamo z glivami, možnost, da jih spet staknemo kopališčih, zdraviliščih, kjer hodimo bosi.
Se vseeno lahko obvarujemo pred glivicami, ki jih običajno dobimo na bazenu?
To se poskuša doseči s stoječo vodo, skozi katero moramo stopiti, predno vstopimo v bazen. A običajno se nam to upira, saj ne zaupamo popolnoma, da je ta voda tako higienična, kot nam govorijo. Predno gremo v bazen, moramo pod tuš. S seboj raje nosimo obuvalo, obuvajmo se in ne hodimo bosi okrog bazena.
S katerimi težavami glede podplatov oz. nohtov najpogosteje prihajajo k vam?
Najpogosteje prihajajo zaradi zadebeljene kože, zraven se lahko pojavijo bradavice na podplatih, kar je včasih težko ločiti od otiščanca, saj je videti podobno. Tudi tam je zadebeljena koža, razlika je le v tem, da vidimo pri bradavicah temne pikice v globini, ki nam dajo potrditev, da gre za to. To seveda pogledamo z dermoskopom.
Se bradavice zelo širijo?
Bradavica se širi na roke, pri mlajših jih vidiš tudi na kolenih, drugam pa redkeje zaidejo.
Kakšnega izvora so bradavice?
Bradavice so virusnega izvora, lahko pridejo na roke, prste rok, bose podplate. Če je naša koža popolna, smo zelo dobro odporni proti tem mikroorganizmom. Ko pa imamo poke in ranice, je to idealno mesto za vstop virusa ali glive. Zato skrbimo za to, da je naša koža vedno skrbno negovana in zaščitimo jo pred poškodbami na teh predelih.
Zakaj pride do valgusa, deformacije palca?
Gre za anatomsko nepravilnost. Takšno stopalo je običajno bolj plosko, nima pravega stopalnega loka, se splošči, palec se odebeli in je boleč. Spet je učinkovit le kirurški poseg.
Mnoge pestijo mrzle noge. Vzroki so različni, od manj hudih do hujših. Kakšni so vzroki?
Ženske imajo več težav z mrzlimi nogami. Lahko gre za hujše motnje prekrvavitve, a to se pojavlja predvsem pri starejši starostni skupini, ki imajo moteno arterijsko prekrvavitev, pri venski trombozi, krčnih žilah. Včasih je težava konstitucijska, kjer so okončine hladnejše in za to ni posebnega razloga.
Priporočate grelce, kaj drugega?
Bolj priporočam hladno-tople kopeli, da se s tem poživi pretok. Zjutraj in zvečer izmenjaje prhajmo noge okrog pet minut, ni treba dlje.
Kurja očesa oz. otiščance obravnavamo kot pojav starejših. Je res tako?
Res je, večja skupina je pri starejših ljudeh, dejansko pa se lahko pojavljajo od najstniškega obdobja naprej, in sicer zaradi različne nepravilne obutve. Pri otrocih jih še ne najdemo, pri odraščajočih pa že.
Kadar se pojavi eno kurje oko, se začnejo pojavljati vedno nova?
Gre za to, da je na enem delu stalen pritisk ali da določena športna obutev pri redni športni aktivnosti stalno pritiska na del stopala, na katerega ne bi smela. Tam se naredi zadebeljena koža, da se telo zavaruje pred pritiski. Bodisi to odstrani pediker bodisi moramo ta predel namakati. A treba se je zavedati, da se bodo kurja očesa konstantno pojavljala, dokler obstaja razlog.
Ste vedeli, da …
vas uživanje sladkarij lahko stane tega, da postanete dovzetnejši za napad glivic? Zato jih raje pojejte čim manj. Pomembno je tudi, da skrbite za svoj imunski sistem. Če bo močnejši, vas bodo glivice manj napadale. Poleg tega je dobro vedeti, da svojo obutev takoj po uporabi osušite, da se v njih ne bo nabirala vlaga. Ni treba pretirano omenjati, da morate noge vsak večer, po vsakem športu umiti in po vsakem umivanju obuti sveže nogavice. Proti potenju (npr. med prsti) je dobrodošel otroški puder. Če hodite v telovadnice, s sabo prinesite svoje podloge. Na javnih prostorih se prhajte obuti v plastičnih natikačih, po umivanju pa se skrbno obrišite tudi med prsti. Ne nazadnje pa omenimo še tole: bodite previdni, če ima glivice kak družinski član. Treba bo temeljiteje skrbeti za higieno (tudi večkrat pobrisati tla, razkužiti kopalnico, osebne predmete za higieno, zamenjati rjuhe).
Ste vedeli, da …
so japonke, ki jih radi obuvamo poleti, našim stopalom škodljive? Naštetih je mnogo razlogov, zakaj je tako. Ker z njimi spremenimo svoj običajni način hoje, lahko zaradi tega pride do bolečin v hrbtu, gležnjih, kolenih. Na stopalu se lahko pojavijo boleči žulji in poškodbe kože. Zaradi japonk lahko dobimo kostni izrastek v peti ali ob palcu. Poleg vseh bolečin smo dovzetnejši za bakterije in lažje pridobimo kakšno poškodbo stopal. Mi pa smo mislili, da noga v japonkah diha …
Januar 2015
